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医疗保障学
作者:
许苹 马玉琴 主编
定价:
45 元
页数:
267页
ISBN:
978-7-309-13132-1/R.1624
字数:
316千字
开本:
16 开
装帧:
平装
出版日期:
2017年8月       
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内容提要


       前言
      
       社会保障制度是社会公共管理发展的产物,能够弥补市场经济体制下存在的分配不足,是促进社会分配相对公平,维护社会稳定,促进社会发展的重要前提和基石。医疗保障作为社会保障制度的重要组成部分,因其保障内容的重要性、特殊性和复杂性,使得其成为各国普遍面临的世界性难题。近10年,我国在实现全覆盖的医疗保障体系的建立与发展上的努力世界瞩目,成绩斐然。当前,我国的医药体制改革进入深水区,如何发挥好医疗保障体制在引导我国医疗资源合理流向、规范患者就医行为、促进医药卫生事业公平与效率同步发展方面仍然缺乏更为深入的系统理论与实践的支撑。同时,对军队医疗卫生体系而言,军队改革大幕已经拉开,军民融合发展成为新时期军队医疗卫生事业发展的必然趋势。面对新形势,军队卫生事业管理者要主动参与到国家医药卫生体制改革中来,要遵循卫生事业发展规律,学习和掌握改革动态和进展,领会和用好医疗保障制度,加速军队医院的转型发展。为此,回顾经典保障理论知识,分析和借鉴各国及我国医疗保障制度改革的宝贵经验与改革理念,将为更好地分析和理解医药卫生体制改革提供有益的帮助。
       本书分为4个部分:第1部分为基础理论,包括医疗保障概述、医疗保险需求与供给、医疗保障费用支付;第2部分为国外典型医疗保障模式,包括国家医疗保障模式、社会医疗保险模式、商业健康保险模式和储蓄医疗保险模式;第3部分为中国医疗保障体系,包括城镇工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、军队医疗保障、城乡医疗救助、补充医疗保险;第4部分为展望。
       本书可作为公共管理专业卫生管理本科生、研究生和在职人员学习的推荐阅读书或辅助参考书。为此,在各章节内容上增加了章节学习目标和思考题。
       本书获得国家自然科学基金重点项目(7123308)、国家社会科学基金重点项目(14AGL020)和军队重点项目(AWS12J002/BWS14R022)、全军后勤科研计划面上项目(CWS14R062)和军队“2110工程三期建设项目资助。
       本书的撰写得到了我校训练部、研究生院、卫勤系等各级领导和机关的指导帮助。在撰写过程中,编委及审稿专家多次召开会议,对提纲和内容进行了审阅和修改。在此,对所有关心、支持和帮助本书编写的领导和同事致以衷心的感谢。
       医疗保障学涉及卫生经济、管理学等多门学科,它仍处在一个快速发展和完善的阶段,还有许多的知识需要进一步凝练与修正。由于水平有限及时间紧张,可能仍存在一些不足之处,需今后不断改进。在编写过程中,借鉴了相关专业近年来的研究成果,在此一并致谢!
      
       编者
       2016.11
      

作者简介

书摘


       目录
      
       第一篇 基础理论
      
       第一章 医疗保障概述
       第一节 医疗保障内涵
       一、疾病风险与医疗保障
       二、医疗保障内容
       三、医疗保障性质
       四、军队医疗保障性质与特点
       第二节 医疗保障基金筹集
       一、医疗保险基金
       二、医疗保障基金筹集原则
       三、医疗保障基金筹集渠道
       四、军队医疗保障基金筹集
       第三节 医疗保障体系的管理
       一、医疗保障基金管理模式
       二、医疗保障范围
       三、军队医疗保障基金管理
      
       第二章 医疗保险需求与供给
       第一节 医疗保险需求
       一、医疗保险需求的概念
       二、医疗保险需求经济学理论
       第二节 医疗保险供给
       一、医疗保险供给的概念
       二、医疗保障供给经济学理论
       三、医疗保险供给主要影响因素
       第三节 医疗保险供给与需求平衡
       一、医疗保险市场特征
       二、供求关系
      
       第三章 医疗保障费用支付
       第一节 医疗保障费用支付概述
       一、医疗保障费用支付的概念
       二、医疗保障费用支付分类
       三、医疗保障费用支付原则与作用
       四、医疗保障费用支付体制
       第二节 医疗保障需方费用支付
       一、医疗保障需方费用支付方式分类及特点
       二、医疗保障需方费用支付的影响因素
       三、我国医疗保障需方的费用支付方式
       第三节 医疗保障供方费用支付
       一、医疗保障供方费用支付方式分类及特点
       二、我国医疗保障供方的费用支付方式设计
      
       第二篇 国外典型医疗保障模式
      
       第四章 国家医疗保险
       第一节 国家医疗保险概述
       一、国家医疗保险的起源
       二、国家医疗保险的概念
       三、国家医疗保健模式优点与缺点
       第二节 国家医疗保险的现状与进展
       一、医疗保障体系构成
       二、资金筹集与支付
       三、卫生资源规划与配置
       第三节 典型国家
       一、英国国家医疗保险模式
       二、瑞典国家医疗保险模式
      
       第五章 社会医疗保险
       第一节 社会医疗保险概述
       一、社会医疗保险起源与传播
       二、社会医疗保险功能
       三、社会医疗保险特征
       第二节 社会医疗保险现状与进展
       一、医疗保障体系构成
       二、资金筹集与支付
       三、医疗保险供给
       第三节 典型国家
       一、德国社会医疗保险制度
       二、日本社会医疗保险制度
      
       第六章 商业健康保险
       第一节 商业健康保险概述
       一、伦理价值基础
       二、商业健康保险起源
       三、商业健康保险的概念
       第二节 国际商业健康保险现状与进展
       一、人口覆盖情况
       二、团体保险与个人保险覆盖情况
       三、卫生费用融资情况
       第三节 奥巴马医改介绍
       一、奥巴马医改主要措施
       二、奥巴马医改的影响
      
       第七章 储蓄医疗保险
       第一节 储蓄医疗保险概述
       一、伦理价值基础
       二、储蓄医疗保险的起源
       三、储蓄医疗保险的概念
       第二节 典型国家——新加坡
       一、医疗保障体系构成
       二、资金筹集与支付
       三、卫生服务体系
      
       第三篇 我国医疗保障体系
      
       第八章 城镇职工医疗保险制度
       第一节 城镇职工医疗保险的变迁
       一、城镇职工基本医疗保险制度的起源
       二、城镇职工医疗保险制度的改革
       三、城镇职工医疗保险制度的建立
       第二节 我国城镇职工基本医疗保险的发展现状
       一、城镇职工基本医疗保险的目标和基本原则
       二、城镇职工基本医疗保险的主要内容
       三、补充医疗保险模式
       第三节 对城镇职工基本医疗保险制度的发展趋势
       一、城镇职工基本医疗保险取得的成绩
       二、城镇职工基本医疗保险存在的问题
       三、城镇职工基本医疗保险的发展趋势
      
       第九章 新型农村合作医疗制度
       第一节 新型农村合作医疗的起源
       一、中国早期农村医疗保障制度
       二、合作医疗的恢复
       三、新型农村合作医疗制度的建立
       第二节 新型农村合作医疗制度的现状
       一、新型农村合作医疗制度的目标和基本原则
       二、新型农村合作医疗制度的主要内容
       三、新型农村合作医疗补偿模式和付费管理
       方式
       第三节 新型农村合作医疗制度的发展趋势
       一、新型农村合作医疗制度改革取得的成绩
       二、新型农村合作医疗制度发展中存在的问题
       三、新型农村合作医疗制度的发展趋势
      
       第十章 城镇居民医疗保险制度
       第一节 城镇居民医疗保险的起源
       一、城镇居民基本医疗保险产生的背景
       二、城镇居民基本医疗保险目标和基本原则/
       内容
       三、居民医保与职工医保的区别
       第二节 居民医保和新农合制度的整合
       一、城镇居民基本医疗保险的目标和基本原则
       二、城镇居民基本医疗保险的主要内容
       三、居民医保和新农合制度的整合
       第三节 城镇居民基本医疗保险制度的发展趋势
       一、城镇基本医疗保险制度取得的成就
       二、城镇居民基本医疗保险存在的问题
       三、城镇居民基本医疗保险的发展趋势
      
       第十一章 军队医疗保障
       第一节 军队医疗保障的起源与历史变迁
       一、军队医疗保障制度的雏形
       (20世纪50年代以前)
       二、军队医疗保障制度的形成
       (20世纪50年代末~80年代末)
       三、军队医疗保障制度的发展
       (20世纪80年代末~20世纪90年代末)
       四、军队医疗保障制度的改革
       (20世纪90年代末以来)
       第二节 军队医疗保障的现状
       一、军队医疗保障的形式
       二、军队医疗保障的范围
       三、军队医疗保障的机制
       第三节 军队医疗保障制度的发展趋势
       一、外军医疗保障制度的改革进展
       二、军队医疗保障制度的改革趋势
      
       第十二章 城乡医疗救助
       第一节 医疗救助概述
       一、医疗救助的概念
       二、医疗救助的产生和发展
       第二节 医疗救助的发展现状
       一、医疗救助的地位与作用
       二、医疗救助制度的主要内容
       三、医疗救助方式
       第三节 我国医疗救助的发展趋势
       一、医前救助和医中救助逐步取代医后救助
       二、救助形式多样性体现救助发展的社会化
       三、以社区卫生服务为平台的医疗救助是未来救助模式的有益探索
       四、整合资源,多部门合作,开创城市医疗救助新局面
       五、制定政策和制度向农村医疗救助倾斜
       六、完善医疗救助评价体系,加强医疗救助监督管理
      
       第十三章 补充医疗保险
       第一节 补充医疗保险概述
       一、补充医疗保险的概念和特征
       二、补充医疗保险的意义
       三、补充医疗保险建立和运行的原则
       四、补充医疗保险与其他医疗保险的关系
       第二节 补充医疗保险的种类
       一、社会医疗保险机构单独承办的补充医疗保险
       二、社会医疗保险机构和商业保险公司联合承办的保险
       三、商业保险公司单独承办的补充医疗保险
       四、企业和单位承办的补充医疗保险
       第三节 我国社会补充医疗保险的探索与发展
       一、我国补充医疗保险的发展概况
       二、我国补充医疗保险的发展空间
       三、补充医疗保险的商业化运作
       四、完善补充医疗保险体系的构想
      
       第四篇 展望
      
       第十四章 国内外医疗保障的改革与发展
       第一节 国外医疗保障的改革与发展
       一、国家医疗保险体制改革——英国
       二、社会医疗保险体制改革——德国
       三、商业医疗保险体制改革——美国
       第二节 国内外医疗保障改革的展望
       一、国外医疗保障制度的改革趋势
       二、国外医疗保障制度对我国的借鉴意义
       三、国内医疗保障制度未来的改革方向
      
       参考文献
      

书评       

   

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