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长期护理保险的理论与实践
作者:
徐敬惠 梁鸿 主编
定价:
45 元
页数:
245页
ISBN:
978-7-309-13835-1/F.2486
字数:
376千字
开本:
16 开
装帧:
平装
出版日期:
2018年9月       
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内容提要


       序言
      
       “病有所医、老有所养”是每个人最朴素的人生愿望,也是衡量社会发展文明程度的重要标志。面对养老问题的态度,代表着社会对生命的尊重、对人生价值的认可和对社会发展规律的敬畏。
       党的十八大以来,党和国家从基本方略层面提出实施积极应对人口老龄化的战略安排。党的十九大报告明确“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”的要求,为全社会发展老龄事业指明了方向。作为对国家养老顶层设计的积极呼应,2016年6月,人社部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(以下简称《指导意见》),以“十三五”期间基本形成与我国国情相适应的长期护理保险制度政策框架为目标,正式开展长期护理保险政策试点。其后,不仅首批15个全国试点城市和2个重点联系省份陆续出台实施文件并启动试点,其他城市也在积极跟进中,仅2017年全国已有近20个城市开展长期护理保险试点,2018年还将有30余个城市开始进行制度的探索与实践。
       作为过去及未来一段时间内全球面临的共同课题,世界范围内都在针对人口老龄化不断研究并寻求更好的解决方案,特别是针对老龄化带来的老年人健康护理问题,各国通过建立并完善不同形式的长期护理保险制度满足多样化的养老需求,给予个人经济、服务、精神等层面的多重保障。我国长期护理保险制度结合基本国情,从医养结合的角度出发,探索实现家庭养老向社会化、专业化服务模式的转变,能够更有效地分担家庭护理的经济与人力负担,帮助失能老人有尊严地安享晚年,具有积极的社会效应。
       虽然长期护理保险制度已在多个老龄化国家建立并取得了一些较为成熟的经验,但是作为一个发展中的人口大国,我国是世界上唯一一个老年人口超2亿人的国家,仅失能、半失能老人就预计达4000万人左右,并随着家庭结构核心化、女性就业率不断上升、独居老人与空巢老人数量快速增加等趋势的影响,传统养老模式面临挑战,正在逐步发生变化。因此,在更加严峻的社会老龄化及养老形势下,我国长期护理保险制度建设必将更特殊、更紧迫,也将更艰巨。
       面对这样一项艰巨而复杂的工程,在《指导意见》发布的一年半的时间里,各地政府与保险行业同心协力,通过发挥优势互补开展建设性的合作,使得长期护理保险政商合作模式逐步深化,在制度试点方面不断取得新的成效与进展。与此同时,长期护理保险试点作为一项新生事物,在试点过程中也遇到了新的问题和挑战,引起社会公众的广泛讨论与建言建策。因此,中国太平洋保险与复旦大学合作开展长期护理保险课题研究,致力于将理论研究和实践经验相结合,通过《长期护理保险的理论与实践》一书展示国内外长期护理保险的发展历程和我国制度试点的阶段性成果,提出保险行业作为我国长期护理保险制度建设重要参与者的研究、认识与思考,以期为后续试点工作的开展和政策完善提供参考。
       本书认为,我国的人口老龄化对于全社会而言不仅是一种风险考验,其中富含的重大机遇和发展活力同样值得开发与挖掘,而长期护理保险制度的试点就是这样一种探索。
       进一步健全完善全民多层次社会保障体系,促进社会稳定和谐发展。长期护理保险制度的试点将在简单的经济弥补形式外引入或促进养老服务供给,通过真正实现“筹资+支付+服务”的全流程产业链打通,不断丰富我国社会保障体系的内涵,并将弥补目前在养老保险和医疗保险覆盖之外的保障空缺,减轻社会压力、缓解社会矛盾,提高全体人民的总体保障水平,实现社会可持续的、和谐的发展,有益于社会进步。
       创新社会治理的新理念和新举措,巩固社会保险领域“管办分离”的政商合作模式。党的十九大提出“打造共建共治共享的社会治理格局”,也就是通过广泛动员全体社会成员,激发出社会参与的强大能动力量。集众人之智,成众人之事,长期护理保险制度的重要性、复杂性毋庸置疑,这决定了商业保险公司在制度建设中具有不可推卸的责任并将能够发挥重要的作用,有利于促进社会保险领域“政府主导,政商合作”模式的进一步发展、丰富和深化。
       发展养老事业和产业,助推新常态下的经济增长。社会老龄化程度的加深在结束人口红利的同时也带来老年人服务需求的增加,将可能形成新的市场机遇。长期护理保险制度的建立,从需求端看,能够提高群众的获得感,解除劳动力的后顾之忧,释放消费潜力;从供给端看,是一种鼓励养老服务业发展的政策利好信号,并通过规范服务供给、完善标准体系、加强人才培育来提高引导和支持力度,促进相关领域的产业转型升级和就业发展。
       不忘初心,方得始终,长期护理保险制度在我国的发展仍然任重而道远。未来,中国太平洋保险将不忘承诺与信念,坚守自身的社会责任和担当,继续深入参与长期护理保险制度建设,不断在增进民生福祉、促进老年人事业发展方面发挥自己独特的优势。
      
       中国太平洋人寿保险股份有限公司董事长
       徐敬惠
       2018年6月
      

作者简介

书摘


       目录
      
       基础篇
       第一章 长期护理保险制度基础
       第一节 长期护理保险产生的背景
       一、国际上长期护理保险的产生和发展
       二、我国长期护理保险的产生和发展
       第二节 长期护理保险的基本概念
       一、概念界定
       二、特点
       三、风险因素
       四、长期护理保险的功能和意义
       五、社会治理视角下的长期护理风险共担
       第三节 长期护理保险的基本元素
       一、宏观层面:立法、筹资、服务递送和质量控制
       二、操作层面:服务和评估环节 要素
      
       理论篇
       第二章 长期护理保险模式类型
       第一节 国际公共筹资的长期护理项目
       一、基于效率和可及性的政策设计
       二、三类公共筹资的长期护理项目
       三、未来趋势分析
       第二节 国际商业长期护理保险项目
       一、商业长期护理保险概况
       二、商业长期护理保险市场规模分析
       三、商业保险部门增加市场份额的政策和措施
       第三章 长期护理保险案例分析
       第一节 社会长期护理保险
       一、日本长期护理保险制度
       二、德国长期护理保险制度
       第二节 商业长期护理保险
       一、美国长期护理保险制度
       二、新加坡长期护理保险制度
      
       探索篇
       第四章 我国长期护理保险探索历程
       第一节 对我国长期护理问题的再认识
       一、家庭责任与多元参与
       二、福利保障与社会保险
       三、公共管理与社会治理
       第二节 我国长期护理服务体系和政策演变
       一、国家长期护理服务体系和政策演变概览
       二、地方长期护理制度演进历程——以上海为例
       第三节 我国长期护理保险制度的探索
       一、长期护理保险制度变迁方式分析——基于制度变迁理论视角
       二、长期护理保险制度探索经验——基于上海的实证分析
       三、长期护理保险制度探索的特征和趋势
       第四节 对我国长期护理保险制度基本内容的思考
       一、制度设计
       二、运作管理
      
       实践篇
       第五章 我国长期护理保险的发展现状
       第一节 对我国长期护理保险制度试点的认识和思考
       一、关于试点阶段长期护理保险制度实践内容的介绍
       二、全覆盖的长期护理保险制度内容需要逐步统一
       三、护理保险制度建设与护理服务体系建设应协同发展
       四、建立系统建设与数据标准
       第二节 我国长期护理保险试点情况概述
       一、我国长期护理保险制度推进情况
       二、试点地区长期护理保险制度比较
       三、试点地区长期护理保险制度发展趋势分析
       第三节 从招标文件看商业保险公司经办的能力要求
       一、项目报价:在寻求基金使用效率最大化和避免低价恶性竞争之间寻求平衡
       二、公司资质:商业保险公司实力为长期护理保险制度运行提供保障
       三、承保经验:经办管理经验助力新制度的稳定运行
       四、人员及机构配置:解决政府相关部门服务网点、专业人才不足等问题
       五、服务方案:服务方案侧重的不同体现出制度的地方性特点
       第四节 当前我国长期护理保险制度发展的主要痛点
       一、精算数据不足
       二、鉴定标准缺失
       三、服务体系缺乏
       四、市场基础薄弱
       五、制度边界关系不清晰
       第五节 我国长期护理保险制度发展方向分析
       一、从国家层面将长期护理保障纳入社会保险体系
       二、长期护理保险制度应定位于基本需求的保障
       三、逐步建立统一的、科学的长期护理评估鉴定标准体系
       四、多元化发展护理服务市场
       五、规范养老服务供给
       六、建立政府主导、商业保险机构参与经办的长期护理保险模式
       第六节 商业保险公司在长期护理保险制度建设中的作用
       一、参与试点地区制度建设
       二、助力信息化系统的建设和完善
       三、协助制定评估标准,开展鉴定评估工作
       四、探索完善机构管理模式
       五、组织开展服务人员、评估人员培训
       六、做好长期护理保险制度的宣传普及
       第七节 我国商业长期护理保险的发展情况
       一、我国商业长期护理保险产品市场情况
       二、商业长期护理产品设计的不足及未来的发展趋势
      
       案例篇
       第六章 我国长期护理保险制度的试点实践案例
       第一节 苏州市长期护理保险的实践
       一、苏州市长期护理保险开展的背景
       二、苏州市长期护理保险试点开展的过程
       三、苏州市长期护理保险试点的主要特点
       四、苏州市长期护理保险试点取得的成效
       第二节 成都市长期护理保险的实践
       一、成都市长期护理保险开展的背景
       二、成都市长期护理保险的开展情况
       三、成都市长期护理保险的制度特色
       第三节 上海市长期护理保险的实践
       一、上海市发展长期护理保险制度的背景
       二、上海市长期护理保险制度建立前在老年人保障方面的探索和实践
       三、上海市长期护理保险制度的特点
       四、上海市长期护理保险试点的政策成效
       第四节 桐庐县长期护理保险的实践
       一、桐庐县长期护理保险开展的背景
       二、桐庐县长期护理保险制度要点
       三、桐庐县长期护理保险实施特点
       四、享受护理待遇的人群情况
      
       附录
       附录一 澳大利亚护理服务质量控制标准
       附录二 日本介护保险需求认定调查表
       附录三 德国失能老人长期护理等级评估量表
       附录四 interRAI长期照护机构(LTCF)评估表
      

书评       

   

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