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抗IL-6治疗典型案例集锦
作者：
 吴德沛 张抒扬 主编
定价：
80 元
页数：
267页
ISBN：
978-7-309-17407-6/R.2098
字数：
199千字
开本：
32 开
装帧：
平装
出版日期：
2024年7月 　　　　　　
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内容提要

       前言
      
       卡斯尔曼病是一种血液系统罕见病，分为多种亚型，呈现高度的临床异质性，其中特发性多中心型卡斯尔曼病（iMCD）的病情重、预后差，是临床医生面临的重大挑战。抗白细胞介素—6（IL—6）靶向药物（如司妥昔单抗）是国内外多个指南、共识推荐治疗iMCD的首选药物；2022年7月司妥昔单抗在国内上市，标志着国内IL—6靶向治疗时代的开启。由于我国各地区发展的不平衡，以及血液疾病的复杂性，在临床诊疗中不乏会出现诊断不及时，治疗方案选择不合理、不规范的情况。通过病例的分享，可以对抗IL—6靶向治疗罕见且典型案例的诊疗有更深入、全面的认知。
       本书典型案例的选择通过多学科、多领域和多层次的模式开展，最终纳入18篇Castleman病典型案例的诊疗全过程并做了深入的介绍和分析。2010年之前，脉冲式强化疗是Castleman病的主流治疗方案；2020年以后，相对缓和的持续治疗策略是Castleman病最常用的方案；在IL—6靶向治疗时代，既有司妥昔单抗单药治疗的成功案例，也有司妥昔单抗联合化疗治疗的案例，还有司妥昔单抗治疗难以手术完整切除且伴有高炎状态患者的案例。这些精彩的案例分享为我国iMCD患者寻找潜在的有效治疗手段会持续推进，Castleman病的治疗模式会发生巨大而深刻的变化。
       近年来，随着靶向、免疫治疗药物的不断问世和临床应用，许多患者的生存期得到了显著延长并且生活质量也有所改善。嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor， CAR）—T细胞治疗是当前癌症，尤其是血液肿瘤领域的前沿治疗手段，如靶向CD19的CAR—T细胞治疗在复发难治性B细胞淋巴瘤的应用已得到广泛认可，但细胞因子释放综合征（cytokine release syndrome，CRS）等副作用仍是CAR—T细胞治疗推广的主要障碍。同时自身的肿瘤和身体状况各异，现有的临床研究和结果并不足以指导个体化用药。
       本书CAR—T细胞治疗相关CRS/CAR—T细胞相关性脑病综合征（CAR—T cell related encephalopathy syndrome，CRES）及其他IL—6升高篇共11篇，探索了司妥昔单抗在CAR—T细胞治疗相关CRS和新冠肺炎病例中的应用。通过这些真实、有代表性的案例，传递了抗IL治疗的具体经验，包括患者的选择、治疗方案的具体应用、治疗过程中疗效的判断等。在这些案例中，司妥昔单抗不仅对CAR—T细胞治疗引起的CRS有效，对CAR—T细胞治疗合并新冠肺炎患者也可能具有降温、抑炎、不影响CAR—T细胞扩增的多种作用。
       本书案例选自国内大型三甲医院，具有代表性和指导性，一方面展示了从诊断到治疗的详细过程，另一方面还基于国内外专业的治疗指南以及循证医学证据，全面、深入地分析总结了各自的诊疗体会和经验。
       在此，特别感谢副主编李剑教授和黄亮教授，以及学术秘书张路教授和周晓曦教授在本书编写过程中付出的巨大努力。希望这本来自真实世界的典型案例及专家的分析点评，可让读者从中得到借鉴和启示，进而达到合理用药的目的，最终惠及更多的患者。
      
       吴德沛
       苏州大学附属第一医院教授
       中华医学会血液学分会主任委员
       2024年1月
      

作者简介

书摘

       目录
      
       Castleman病篇
       IL—6的靶向治疗与Castleman病：走进新时代
       1 IL—6的靶向治疗与iMCD：病理亚型不影响司妥昔单抗的治疗选择
       2 不容小觑的腋窝淋巴结肿大——司妥昔单抗治疗iMCD的非特指型一例
       3 破局高炎状态——司妥昔单抗治疗透明血管型单中心型Castleman病一例
       4 纵有疾风起，人生不可弃——伴有肺部多发结节的iMCD一例
       5 常恐歧路多，尽处终有逢——司妥昔单抗治疗浆细胞型多中心型Castleman病一例
       6 蹊跷的肾功能损害——司妥昔单抗治疗多中心型Castleman病一例
       7 “皮”荆斩棘——司妥昔单抗治疗以皮肤结节伴局部溃破严重皮损为临床表现的浆细胞型iMCD一例
       8 拨开迷雾见天晴——以“肺炎”起病的重型iMCD一例
       9 一波三折，峰回路转——反复胸闷、气促、水肿5年的重症Castleman病一例
       10 危如累卵，刻不容缓——司妥昔单抗单药治疗快速有效控制TAFRO综合征病例分享
       11 反复化疗效不佳，转换方案觅生机——司妥昔单抗治疗常规化疗进展混合型iMCD—NOS一例
       12 透不过气来的小伙子——司妥昔单抗治疗复发难治性iMCD（浆细胞型）一例
       13 辗转科室求诊断，顽疾解除展笑颜——司妥昔单抗治疗TAFRO综合征一例
       14 发病十余载，新药解顽疾——司妥昔单抗治疗难治进展性Castleman病病例分享
       15 探秘病机，联手破敌——含司妥昔单抗的联合方案治疗TAFRO综合征一例
       16 多重困扰如何破——合并ITP及IDA的Castleman病经司妥昔单抗治疗的临床病例分享
       17 全面改善，安心护航——司妥昔单抗治疗浆细胞型多中心型Castleman病一例
       18 反复穿刺难确诊，蛛丝马迹寻“真凶”——司妥昔单抗治疗透明血管型iMCD一例
      
       CAR—T细胞治疗相关CRS/CRES及其他IL—6升高篇
       IL—6作为靶点在新领域的探索
       19 司妥昔单抗一箭双雕——CAR—T细胞治疗和新冠病毒感染后炎症反应
       20 呼吸之变，鉴液识因——恶性淋巴瘤CD19 CAR—T细胞治疗后呼吸衰竭的鉴别诊断
       21 另辟蹊径，突破困局——司妥昔单抗治疗老年淋巴瘤患者重症新冠肺炎一例
       22 老有所“司”，有惊无险——司妥昔单抗为老年淋巴瘤患者接受CAR—T细胞治疗保驾护航
       23 把握先机，转危为安——司妥昔单抗治疗DLBCL合并新冠肺炎一例
       24 山重水复疑无路，柳暗花明又一村——司妥昔单抗治疗边缘区淋巴瘤合并重症新冠肺炎一例
       25 司妥昔单抗——CAR—T细胞治疗和新冠后患者的双重奇效
       26 “叛逆”少年，路在何方——急性T细胞白血病CAR—T细胞治疗后应用司妥昔单抗降低CRS反应病例分享
       27 “烦躁不安”的困扰
       ——司妥昔单抗快速控制CAR—T细胞治疗后CRS/CRES的青少年病例一例
       28 “消失”的造血功能——CAR—T细胞治疗后造血功能衰竭一例
       29 直击病因，异病同治——司妥昔单抗治疗淋巴瘤患者重症肺炎相关炎症反应
      

书评       
　  

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