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内科基地住院医师口袋书.临床思维
作者:
姜林娣 杨露伟 戴晓敏 主编
定价:
118 元
页数:
595页
ISBN:
978-7-309-15620-1/R.1876
字数:
430千字
开本:
32 开
装帧:
平装
出版日期:
2023年9月       
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内容提要


       前言
      
       初入临床的住院医师大部分的知识来源于课堂和书本的学习,缺乏实战能力。因此,临床的实践尤为重要,也十分必要。其中核心的内容包括培育良好的职业素养、专业能力、病人管理、沟通能力、教学能力,自主学习和持续提升的能力。对教学规律的尊重、丰富的病例学习、富有经验的指导医师和成熟的教学制度,无疑都有助于培养具有临床胜任力的医师。
       内科住院医师的培训阶段,是在单纯的记忆型医学知识和理论基础上,实施临床基本能力的规范训练和临床思维的构建,是促进内科的理论知识内化和临床实践能力的关键和基石,而且对住院医师职业生涯的发展会产生长远的影响。由于内科教科书展现的是一个个疾病,而临床所见是一组组症状和具有个体化特性的患者,需要根据床旁患者的特点去思考首要的诊断和排他疾病;在每一个专科轮转,学到的是这个专科的疾病知识,会采用相应的检查方法去印证专科疾病,但是其他可能的或常见的疾病也需要进行鉴别,这就需要有扎实的基本功,厘清不同疾病的特征和区别点,确立最可能的疾病,细化诊疗计划,步步递进,明确诊断,少走弯路。治疗同样重要,比如治疗原则,一般治疗(如饮食/活动/心理指导、随访计划等)、药物治疗、预防措施及综合治疗等。这是目前住院医师培训中存在的困难,也是亟须解决的问题。
       由此,基于规范化培训的目标,我们团队和内科专科的老师们用近2年时间编制此内科住院医师培训的口袋书,供住院医师在床旁学习时使用;在内容上主要围绕内科专业基地培养目标,对常见病、多发病,在体例上强调问诊病史和体检的重要性,有针对性的实验室检查和影像学资料的获得和解读,在上述获得的每一条线索基础上,开展分析、推理及整合;口袋书更多采用图和表,着力铸造内科常见病的临床思维,启迪住院医师展开思考、推理和鉴别诊断,在初步诊断的基础上,计划下一步的诊疗,最终实现明确诊断和治疗;在疾病诊治上尽可能地参考了现时的国内外指南。
       我们编写的内科住院医师规范化培训口袋书还具有其他特点。比如,在具体疾病/症状阐述上给出清晰的概念并附上英文名词;详细地指导住院医师在接诊患者时,问诊和体检的具体内容,以及侧重点、重要特征、危急重甄别和处理等,主要的实验室检查和辅助检查内容和意义;每一系统重要的症状和疾病临床思维,强化住院医师规范化诊断思路的架构,以及建立疾病治疗的原则和措施,着力于培育具有实践能力的临床医师。
       住院医师口袋书适用于内科基地住院医师以及其他专业基地的住院医师,也适用于医学生见习和实习之用。在编写此书时,我们复习了内科的知识和诊疗过程,由衷体会到教学相长。因此,指导老师在教学中也可以参考。
       最后,感谢所有参与编写此书的老师!
      
       复旦大学附属中山医院
       姜林娣 教授
       2022年1月1日
      

作者简介

书摘


      
       目录
      
       第一章 心血管疾病
       第一节 常见症状总结
       一、心悸
       二、胸痛
       三、发绀
       四、水肿
       第二节 常见疾病诊治
       一、心力衰竭
       二、冠状动脉粥样硬化性心脏病
       三、心律失常
       四、心房颤动
       五、高血压
       六、血脂异常
       七、心脏瓣膜病
       八、急性心包炎
       九、主动脉夹层
      
       第二章 呼吸系统疾病
       第一节 常见症状总结
       一、咯血
       二、呼吸困难
       三、慢性咳嗽
       第二节 常见疾病诊治
       一、急性气管-支气管炎
       二、上呼吸道感染
       三、支气管哮喘
       四、慢性阻塞性肺疾病
       五、支气管扩张
       六、社区获得性肺炎
       七、医院获得性肺炎
       八、肺结核
       九、间质性肺疾病
       十、气胸
       十一、胸腔积液
       十二、肺癌
       十三、肺栓塞
       十四、急性呼吸窘迫综合征
       十五、慢性呼吸衰竭
       十六、肺脓肿
       第三节 功能性检查:肺功能
      
       第三章 消化系统疾病
       第一节 常见症状总结
       一、腹痛
       二、黄疸
       三、慢性腹泻
       四、消化道出血
       第二节 常见疾病诊治
       一、胃食管反流病
       二、食管癌
       三、消化性溃疡
       四、慢性胃炎
       五、胃癌
       六、炎症性肠病
       七、肠结核
       八、肠易激综合征
       九、大肠癌
       十、酒精性肝病
       十一、肝硬化
       十二、自身免疫性肝病
       十三、原发性肝癌
       十四、腹水及自发性腹膜炎
       十五、急性胰腺炎
       十六、急性胆道感染
      
       第四章 泌尿系统疾病
       第一节 常见症状总结
       一、蛋白尿
       二、血尿
       三、高钾血症
       四、低钾血症
       第二节 常见疾病诊治
       一、肾小球疾病
       二、急性链球菌感染后肾小球肾炎
       三、快速进展性肾小球肾炎
       四、IgA肾病
       五、肾病综合征
       六、继发性肾小球疾病
       七、慢性肾小球肾炎
       八、间质性肾炎
       九、肾小管酸中毒
       十、急性肾损伤和慢性肾脏病
       十一、尿路感染
       十二、血液透析
      
       第五章 血液系统疾病
       第一节 常见症状总结
       一、贫血
       二、血小板减少
       三、中性粒细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
       四、淋巴结肿大
       第二节 常见疾病诊治
       一、缺铁性贫血
       二、巨幼红细胞贫血
       三、自身免疫性溶血性贫血
       四、再生障碍性贫血
       五、血红蛋白病
       六、急性白血病
       七、慢性髓细胞白血病
       八、慢性淋巴细胞白血病
       九、淋巴瘤
       十、多发性骨髓瘤
       十一、骨髓增生异常综合征
       十二、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症
       十三、嗜酸性粒细胞增多症
       十四、POEMS综合征
       十五、原发免疫性血小板减少症
       十六、出血性疾病
       十七、血友病
       第三节 功能性检查:骨髓涂片解读
       一、正常骨髓
       二、病理骨髓
      
       第六章 内分泌疾病
       第一节 常见疾病诊治
       一、甲状腺功能亢进症
       二、甲状腺功能减退症
       三、亚急性甲状腺炎
       四、甲状腺结节
       五、甲状旁腺功能亢进症
       六、甲状旁腺功能减退症
       七、库欣综合征
       八、肾上腺皮质功能减退症
       九、原发性醛固酮增多症
       十、嗜铬细胞瘤
       十一、低血糖症
       十二、糖尿病
       十三、糖尿病急性并发症
       十四、糖尿病慢性并发症
       十五、骨质疏松
       第二节 功能性检查
       一、常见内分泌轴
       二、内分泌系统功能试验
      
       第七章 风湿免疫病
       第一节 常见症状总结
       一、关节痛
       二、自身抗体
       第二节 常见疾病诊治
       一、类风湿关节炎
       二、系统性红斑狼疮
       三、脊柱关节炎
       四、干燥综合征
       五、痛风及高尿酸血症
       六、特发性炎性肌病
       七、系统性硬化症
       八、成人Still病
      
       第八章 常见感染性疾病诊治
       一、发热待查
       二、脓毒症与感染性休克
       三、结核病
       四、深部真菌感染
       五、获得性免疫缺陷综合征
       六、病毒性肝炎
       七、多重耐药菌/泛耐药菌感染
       八、肝脓肿
       九、感染性腹泻
       十、流行性感冒
       十一、皮肤和软组织感染
       十二、中枢神经系统感染
      
       第九章 神经系统疾病
       一、特发性面神经麻痹
       二、三叉神经痛
       三、脑梗死
       四、脑出血
       五、蛛网膜下腔出血
       六、癫痫和癫痫持续状态
       七、多发性硬化
       八、急性炎性脱髓鞘性多发性神经病
       九、偏头痛
       十、脊髓压迫症
       十一、帕金森病
       十二、重症肌无力
       十三、周围神经病
      
       索引
      

书评       

   

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