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问答前列腺疾病
作者：
 周任远 王国民 主编
定价：
80 元
页数：
153页
ISBN：
978-7-309-17785-5/R.2153
字数：
174千字
开本：
16 开
装帧：
平装
出版日期：
2025年5月 　　　　　　
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内容提要

       前言
      
       作为一名泌尿外科医生，在日常门诊或查房时，常有患者询问前列腺相关的问题，年轻人常问为什么会阴部胀痛，老年人则问为什么夜尿次数增加，甚至有人听闻熟悉的朋友查出前列腺癌，也担心自己会不会患前列腺癌，询问有关前列腺特异性抗原（prostatespecific antigen, PSA）的问题。被问得多了，积累了一些经验，加之平时诊治中了解的许多故事和经历，引发我写这本科普书。为此，我还邀请到我的老师王国民教授，连同上海市静安区中心医院泌尿外科团队，收集了患者最常见的230个问题，将问题分类整理逐一回答，形成了这本《问答前列腺疾病》。
       前列腺是男性独有的性腺器官，个头如板栗大小，其作用却很神秘，非泌尿专科医生也难给出完整的答案。更有趣的是，人体器官中，唯有前列腺的体积是随着年龄增长而增大的。因此，泌尿外科医生常说：不是您没有前列腺增生，而是您还没有老。前列腺增大的程度也是个谜。在同年龄人中，前列腺的体积可以相差数倍。究竟是什么原因促使前列腺逐渐长大的呢？为什么有人前列腺的体积很大，排尿却不困难；而有人前列腺增大一点，却尿频、尿急呢？年轻时的前列腺炎是否容易转变成前列腺癌？前列腺增生吃什么保健品可以预防？等等。您若也有类似的问题，不妨翻阅本书。
       我们将前列腺相关的问题分成上、下两篇：上篇介绍有关前列腺的常识、常见疾病的诱因和预防方法。下篇则回答患者诊疗的具体问题，如何诊断、有哪些治疗方法及如何术后康复。
       我们查阅了许多文献，也结合了临床经验，更多的灵感来自与患者的交流。我们将本书献给关心前列腺健康的读者。尽管精心编校，仍不免存在不足之处，请读者指正，让我们能及时修订。
       最后，我要感谢我的老师王国民教授，是他督促我将前列腺疾病相关问题整理成科普图书，并给书起名《问答前列腺疾病》。感谢科室同仁，还有来自加拿大哥伦比亚大学营养专业的陈美如女士，大家克服种种困难共同完成本书。
      
       医学博士、主任医师、硕士研究生导师
       复旦大学附属华山医院静安分院泌尿外科主任
       上海市医师协会男科医师分会副主委
       周任远
       2025年5月
      

作者简介

书摘

       目录
      
       上篇 前列腺疾病的基础知识
      
       一、认识前列腺
       1.前列腺在人体哪个部位？
       2.前列腺通常有多大？
       3.前列腺有什么作用？如果没有前列腺会怎样？
       4.前列腺组织有神经内分泌功能吗？
       5.前列腺生长发育受什么影响？
       6.什么是前列腺液？它和精液有什么不同？
       7.锌在前列腺液中起什么作用？
      
       二、常见的前列腺疾病
       前列腺炎
       1.什么是前列腺炎？
       2.前列腺炎有哪几种类型？
       3.什么是前列腺钙化？
       4.什么是前列腺囊肿？
       5.什么是前列腺痛？
       6.什么是前列腺结核？
       7.什么是前列腺脓肿？
       8.什么是非特异性肉芽肿性前列腺炎？
       9.什么是淋菌性前列腺炎？
       10.什么是前列腺按摩？
       11.中医对慢性前列腺炎如何认识与诊疗？
       前列腺增生
       12.什么是前列腺增生？
       13.前列腺增生好发在哪个年龄段？有哪些相关因素？
       14.前列腺增生的发病率有城乡差别吗？
       15.是否前列腺越大，排尿梗阻症状就越严重？
       16.什么是下尿路症状？
       17.什么是膀胱过度活动症？
       18.什么是充盈性尿失禁？
       19.前列腺增生与前列腺增生症有何不同？
       20.中医对前列腺增生如何认识与诊疗？
       前列腺癌
       21.什么是前列腺癌？
       22.前列腺肿瘤有哪些类型？
       23.不同种族、地区的前列腺癌发病率是否有差异？
       24.前列腺癌会遗传吗？
       25.前列腺癌如何病理分级？它有什么意义？
       26.如何判断前列腺癌是早期还是晚期？
       27.早期前列腺癌的临床特点是什么？
       28.晚期前列腺癌的临床特点是什么？
       29.什么是前列腺癌的危险度？
       30.什么是前列腺潜伏癌和偶发癌？
       31.什么是前列腺肉瘤？
       32.什么是前列腺导管腺癌？
       33.什么是前列腺上皮内瘤？
       34.什么叫雄激素非依赖性前列腺癌？
       35.什么是癌基因？与前列腺癌相关的癌基因有哪些？
       36.什么是生长因子？与前列腺癌相关的生长因子有哪些？
       37.什么是细胞凋亡？与前列腺癌的发生有什么关系？
       38.中医对前列腺癌如何认识与诊疗？
      
       三、前列腺疾病的诱发原因
       前列腺炎
       1.为什么青壮年易发前列腺炎？
       2.手淫会诱发前列腺炎吗？
       3.饮酒、刺激性辛辣食物会诱发前列腺炎吗？
       4.什么是尿液反流？与前列腺炎有什么关系？
       前列腺增生
       5.哪些人容易患前列腺增生？
       6.为什么年龄增长，前列腺会增大？
       7.前列腺增大与哪些因素有关？
       8.什么样的食物会使前列腺增生?
       前列腺癌
       9.哪些人容易患前列腺癌？
       10.患前列腺增生的人更容易得前列腺癌吗？
       11.前列腺癌是否与饮食有关？
      
       四、预防前列腺疾病
       前列腺炎
       1.慢性前列腺炎会影响性功能吗？
       2.慢性前列腺炎要不要禁欲？
       3.慢性前列腺炎会传染吗？
       4.哪些物理治疗可以预防前列腺炎发作？
       前列腺增生
       5.前列腺增生可以预防吗？
       6.非那雄胺可以预防前列腺进行性增大吗？
       7.哪些饮食可以帮助预防前列腺增生？
       8.建议前列腺增生患者摄入什么食物？
       9.不建议前列腺增生患者摄入什么食物？
       10.前列腺增生有哪些相关保健品？
       前列腺癌
       11.哪些饮食可以帮助预防前列腺癌？
       12.哪些饮食可以帮助减缓前列腺癌的进展？
      
       五、前列腺疾病患者的心理状态
       前列腺炎
       1.前列腺炎患者有哪些烦恼？
       2.前列腺炎会影响性功能吗？
       3.前列腺炎会影响生育吗?
       4.慢性前列腺炎是性病吗？会传染给妻子吗？
       5.慢性前列腺炎经常复发怎么办？
       6.慢性前列腺炎为何难以治愈？
       7.治疗慢性前列腺炎抗生素能不能停？
       8.前列腺炎的疼痛可以有多严重？
       前列腺增生
       9.前列腺增生患者有哪些困惑？
       10.前列腺增生会影响寿命吗？
       11.前列腺增生的合并症有哪些？
       12.前列腺增生手术有什么风险吗？
       13.前列腺增生手术后出血怎么办？
       14.前列腺增生手术后还能性生活吗？
       15.前列腺增生手术后是否会尿失禁，还能康复吗？
       16.前列腺增生手术后是否需要一直挂集尿袋？
       前列腺癌
       17.前列腺穿刺活检会使肿瘤扩散转移吗？
       18.患前列腺癌还能生存多久？
       19.前列腺癌骨转移出现疼痛怎么办？
       20.前列腺癌骨转移还有手术治疗可能吗？
      
       下篇 前列腺疾病的诊断、治疗和康复
      
       一、前列腺疾病的临床症状
       前列腺炎
       1.急性前列腺炎有哪些症状?
       2.“尿道滴白”是怎么回事？
       3.慢性前列腺炎有哪些症状？
       4.前列腺痛的症状有何特征？
       5.精囊炎和慢性前列腺炎有何区别？
       前列腺增生
       6.前列腺增生有哪些症状？
       7.前列腺大小和排尿症状有何关系？
       8.前列腺增生为什么会影响排尿？
       9.夜尿增多及其原因是什么？
       10.前列腺增生怎么会出现血尿？
       11.为什么前列腺增生会尿线分叉、终末尿滴沥、间歇排尿？
       前列腺癌
       12.前列腺癌有哪些症状？
       13.晚期前列腺癌的常见症状是什么？
      
       二、前列腺疾病需要做的检查
       前列腺炎
       1.急性前列腺炎做MRI有何价值？
       2.前列腺按摩液如何检查？如何判读检查结果？
       3.为什么急性前列腺炎时不能做前列腺按摩？该做什么检查？
       前列腺增生
       4.前列腺增生做超声（B超）检查时要注意什么？
       5.尿流率检查可以了解什么？
       6.尿动力学检查与尿流率有何不同？有什么意义？
       7.直肠指检检查什么？有什么意义？
       8.前列腺增生为什么要查前列腺特异性抗原？
       9.什么是膀胱功能检查？
       10.膀胱功能检查有哪些项目？有什么价值？
       11.为什么要检查尿常规及尿细菌培养？
       12.测定前列腺体积有哪些方法？
       13.什么是残余尿？测定残余尿有几种方法？
       前列腺癌
       14.如何早期发现前列腺癌？
       15.什么是前列腺特异性抗原，什么情况下需要做检查?
       16.检测游离前列腺特异性抗原有什么临床意义？
       17.检测酸性磷酸酶对前列腺癌有何意义？
       18.精浆蛋白测定对前列腺癌的诊断有何意义？
       19.前列腺癌为什么要做CT？
       20.什么是前列腺特异性膜抗原？
       21.前列腺特异性抗原异常就一定是前列腺癌吗？
       22.直肠指检发现前列腺有结节怎么办？
       23.前列腺特异性抗原异常一定要进行前列腺穿刺活检吗？
       24.前列腺癌一定会有前列腺特异性抗原升高吗？
       25.临床上是否发现前列腺特异性抗原不高的前列腺癌？
       26.核素骨扫描在前列腺癌的诊断中起什么作用？
      
       三、前列腺疾病的科学诊断
       前列腺炎
       1.慢性前列腺炎如何分类？
       2.如何诊断慢性前列腺炎？
       3.如何诊断急性细菌性前列腺炎？
       4.如何诊断慢性盆腔疼痛综合征？
       5.前列腺按摩液和前列腺液检查对诊断有何作用？
       6.慢性前列腺炎要和哪些疾病鉴别？
       前列腺增生
       7.前列腺增生的诊断依据有哪几项内容？如何解读？
       8.什么是国际前列腺症状评分？
       9.前列腺增生出现结节是怎么回事？
       10.前列腺病理诊断与临床诊断有何不同？
       11.前列腺增生需要与哪些疾病鉴别？
       前列腺癌
       12.如何诊断前列腺癌？
       13.有哪些检查手段可以发现前列腺癌？
       14.什么情况下要做前列腺穿刺活检？
       15.前列腺穿刺活检前要做哪些准备？
       16.前列腺穿刺活检痛吗？需要麻醉吗？
       17.前列腺穿刺是否会引起肿瘤扩散或刺激肿瘤快速生长？
       18.前列腺穿刺阴性，是否说明没患前列腺癌？
       19.重复穿刺后未找到癌细胞，但前列腺特异性抗原仍升高，该怎么办？
       20.前列腺增生手术后病理发现前列腺癌，该怎么办？
       21.核素骨扫描对前列腺癌的诊断有什么意义？
      
       四、前列腺疾病的规范治疗
       前列腺炎
       1.治疗慢性前列腺炎的药物有哪些？
       2.如何热水坐浴？
       3.低能量冲击波治疗慢性前列腺炎疗效如何？
       4.射频治疗是怎么回事？
       5.激光治疗是怎么回事？
       6.微波治疗是怎么回事？
       7.毫米波治疗是怎么回事？
       8.磁疗治疗慢性前列腺炎疗效如何？
       9.慢性前列腺炎可以治愈吗？
       10.前列腺痛怎么办？
       11.前列腺炎可以手术治疗吗？
       前列腺增生
       12.常用的前列腺增生治疗药物有哪几类？
       13.非那雄胺有何作用和不良反应，服用时应该注意什么？
       14.舒张前列腺部尿道的药物（α受体阻滞剂）该如何选择？
       15.长期药物治疗前列腺增生症要注意什么？
       16.“伟哥”可以治疗前列腺增生吗？
       17.前列腺增生能彻底“治愈”吗？
       18.前列腺增生在哪些情况下需要进行手术治疗？
       19.什么情况不适合行前列腺增生手术？
       20.前列腺增生手术早做好还是晚做好？
       21.前列腺开放手术有哪几种？
       22.经尿道前列腺切除术是怎么回事？
       23.经尿道前列腺切除与传统开放性手术比较有哪些优点和并发症？
       24.前列腺激光手术是怎么回事？有何优缺点？
       25.前列腺手术有何新的发明和进展？
       26.前列腺球囊扩张手术有何优缺点？
       27.除了手术，还有什么治疗方法？
       28.解除前列腺增生引起的尿道梗阻可以放置支架吗？
       29.前列腺记忆合金支架有何优缺点？适合怎样的患者？
       30.前列腺蒸汽消融术如何做？适合怎样的患者？
       31.双侧睾丸切除治疗前列腺增生的机制是什么？
       32.什么是经尿道前列腺切开术？
       前列腺癌
       33.确诊前列腺癌后要马上治疗吗？不治疗会怎样？
       34.所有的前列腺癌都可以进行根治性手术吗？
       35.晚期前列腺癌完全失去手术机会了吗？
       36.前列腺癌机器人手术、腹腔镜手术、开放性手术哪个更好？
       37.什么是根治性前列腺切除术？
       38.什么是保留性神经的前列腺癌根治手术？
       39.前列腺癌根治术后出现勃起功能障碍怎么办？
       40.前列腺癌根治术后，是否还需要其他辅助治疗？
       41.前列腺癌患者在等待手术期间，该注意哪些事情？
       42.前列腺癌手术后如何进行随访？
       43.什么是前列腺癌生化复发？需要马上治疗吗？
       44.生化复发了，是否就是肿瘤复发，还能活多久？
       45.前列腺癌手术后前列腺特异性抗原下降少是怎么回事？
       46.前列腺癌根治手术后为何仍要打针吃药？
       47.患者不能耐受前列腺癌根治术怎么办？
       48.前列腺癌根治手术会有哪些风险？
       49.切除睾丸能治疗前列腺癌吗？
       50.接受睾丸切除手术后为何要口服抗雄激素药物？
       51.抗雄激素受体药物治疗前列腺癌的机制是什么？
       52.应用抗雄激素受体药物有什么注意事项？
       53.睾丸切除和注射抗雄激素类药物哪个更好？各有什么优缺点？
       54.注射抗雄激素类药物治疗如何选择针剂？用药期限多久？
       55.内分泌治疗中为何经常出现阵阵脸红、发热、出汗等？
       56.前列腺癌放疗可以代替根治性手术吗？有何优缺点？
       57.前列腺癌根治术后为何还需要放疗？
       58.什么叫雄激素非依赖性前列腺癌？
       59.前列腺癌骨转移骨痛难忍，内分泌治疗无效怎么办？
       60.前列腺癌治疗有什么最新药物？靶向治疗有效吗？
       61.什么叫抗雄激素间歇治疗？
       62.什么是前列腺癌的内分泌治疗？
       63.什么是前列腺癌的化疗？
       64.前列腺癌放疗是怎么回事？
       65.前列腺癌外照射治疗有哪些方式？有什么特点？
       66.前列腺癌冷冻治疗是怎么回事？
       67.前列腺癌免疫治疗是怎么回事？
       68.什么是前列腺癌基因治疗？
       69.什么是前列腺癌的介入治疗？
      
       五、前列腺疾病的康复
       前列腺炎
       1.慢性前列腺炎要不要禁欲？
       2.慢性前列腺炎会传染吗？
       3.慢性前列腺炎是否对生育有影响?
       前列腺增生
       4.前列腺增生患者有高血压时应注意什么？
       5.前列腺增生合并糖尿病、心脏病应注意什么？
       6.患有前列腺增生症应该如何保健？
       7.前列腺增生手术后应该注意什么？
       8.耻骨上膀胱造瘘术后如何护理？
       前列腺癌
       9.前列腺特异性抗原多久检查一次？
       10.前列腺癌根治治疗后还需要随访吗？要做哪些检查？
       11.前列腺癌内分泌治疗如何随访？
       12.前列腺癌根治手术后如何做排尿功能康复？
       13.前列腺癌根治术后如何进行性功能康复？
      
       英汉文缩略语对照
       参考文献
      

书评       
　  

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