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上海市老年护理医院服务现状与政策研究 |
作者： |
施永兴 主编
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定价： |
36.00元 |
页数： |
223页 |
ISBN： |
978-7-309-05962-5/R.1024
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字数： |
360千字 |
开本： |
16
开 |
装帧： |
平装 |
出版日期： |
2008年3月
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内容提要
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序
人口老龄化是21世纪一个重大的社会问题,也是21世纪人类发展的重要特征。我国老龄化迅速地、大规模地到来前所未有,我国政府一贯高度重视，把人口问题作为国民经济和社会发展中的重要战略问题。上海市是我国经济最发达、平均期望寿命最高的城市之一。早在1979年,上海60岁以上老年人占总人口数的10.07％,率先进入老龄化城市。到2006年底,全市60岁及以上的老年人达275.62万人,占总人口数的20.15％;80岁及以上的高龄老年人达46.78万人,占总人口数的3.42％。如果按目前的人口增长速度,专家预测到2025年,老年人口将高达469万人,将占总人口数的31.26％。老年人口及高龄老年人数量成倍增长,给上海医疗卫生事业带来了巨大的压力,也使整个社会面临严峻的考验。通过本书涉及的调研，可以准确反映我市老年护理的现状和趋势,同时为改善老年慢性病病人护理质量和提高临终病人的生活质量提供可能,并进一步了解老年护理医院服务资源与利用现实情况,其目的就在于掌握实践脉搏,在深入探索和分析的基础上,逐步提炼,最终为政府制订老年护理政策提供可靠而科学的依据。
这次“上海市老年护理医院现状与政策调研”是我市第一次由上海市政协立项的调查研究课题,并以上海市政协名义对全市法定冠名的各类各级老年护理医院进行调查。市政协领导左焕琛等同志给予高度关注,并深入老年护理机构进行调研。之后,具体由上海市卫生工作者协会老年保健专业委员会承担调查任务,上海市闸北区社区卫生服务研究中心、复旦大学公共卫生学院和上海市闸北区疾病预防控制中心承担数据录入及统计分析工作。
在全市各类各级老年护理医院的大力支持下,该项目得到顺利实施。调查的老年护理医院样本取自于本市19个区(县)法定冠名的老年护理机构。因此,这次调研可视为在上海市范围老年护理状况的重要调查。这次调研的成果比较准确地概括了上海市城区和郊区(县)老年护理服务状况,从经济、医疗、社会参与、需求与利用等多个方面,多角度比较全面反映上海市老年护理服务的基本特征。这次调研所取得的一些数据反映了过去未发现或虽已发现,但缺乏近期数据的重大问题,特别是关于老年居民的护理和临终关怀服务状况的问题。
本书共分16个部分。将这次调研中的总报告、技术报告、专题分析和相关数据等汇编成册,具有较高的参考价值和实用价值。本书在编辑方法上敢于创新,探索新的汇编模式,具有以下特点:①数据详实,信息量大,全部来自基层的第一手材料,许多数据是过去调查未曾涉及的;②调查研究是一门学问和专业技术,该书较为详细地介绍了调查的问卷设计、入户询问和问卷整理、分析方法、原始问卷样本和定性调查方法等,为基层调查起到示范作用;③在编写体系上采用理论工作与实践体系相结合的汇编体系,分门别类,既方便理论工作者查询,又有利于实际工作者参考;④在总报告和专题分析中注意到理论和实际的结合,分析问题密切联系实际,在对策建议中也具有较强的针对性和可操作性。
老年人的基本医疗护理已成为现代医学的重点研究领域,本研究是其领域中的一块基石,它可以进一步丰富老年护理服务的形式和内涵,为建立具有中国特色和上海特点的老年护理模式提供依据,为改善老年慢性病病人的护理质量和提高临终病人的生活质量提供可能。
复旦大学附属华东医院
世界卫生组织社区老年保健合作中心
朱汉民
2008年2月
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作者简介 |
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书摘 |
前言
老年问题是世界各国所共同面临的重要社会问题，医疗卫生问题也同样令世人瞩目。因此,老年人的医疗问题就成了焦点的焦点。随着我国经济社会的发展,人口谱、疾病谱的改变,老年医疗护理问题已日益成为重要的民生问题，为社会所关注。为此,上海市政协教科文卫体委员会开展了老年护理医院服务现状与政策调研,并得到了上海市闸北区社区卫生服务研究中心全过程的协助,同时上海市闸北区卫生局也拨出专款,上海市卫生工作者协会老年保健专业委员会具体承担调查任务。
在上海市各类各级老年护理医院的大力支持下,该调研得到了顺利实施。在正式开展调研之前,上海市政协教科文卫体委员会组建课题小组,研究确定了课题研究对象,制订课题计划，落实分工,并分头完成了问卷调查表的设计,查阅约400篇的文献。上海市政协副主席左焕琛率“关于本市老年护理医院的情况调研课题组”先后赴全国第一家老年护理院——南汇老年护理院,全国第一个机构养老和社区养老相结合的老年颐养社区——南汇区康桥镇亲和源老年公寓进行调研。
随后,课题调查问卷培训了每家老年护理医院的课题负责人、调查员和质控员。从2007年6~7月开始对全市53家老年护理医院服务状况进行了调查。调查的内容主要包括老年护理医院基本状况及一日住院调查;社区老年居民健康状况以及对老年护理及临终关怀服务需求情况;老年护理医院从业人员对老年护理及临终关怀服务知识、行为与态度情况。调查方法采用对全市冠名的各类各级老年护理医院法定机构53家进行调查。
调查结束后,经过复核，回收有效问卷及有关统计报表交到课题组,再进行数据双人录入、归类整合与分析工作。与此同时,课题组组织13名成员赴我国香港和台湾地区考察,借鉴成熟的经验和做法,考察团成员很受启发。这是一次上海市老年护理医院服务方面规模较大、涉及面较广、参加人员最多的科学调研活动。
本次调研共调查了上海市19个区(县)的53家老年护理医院，其中社区老年居民1895人,老年护理医院从业人员1081人。同时,于2007年6月13日统一对53家老年护理医院进行一日住院情况的专项调查。
在“上海市老年护理医院现状与政策调研”结果基础上,课题组分别召开老年护理医院管理者座谈会,长期从事医疗卫生服务政策研究的专家咨询会,教科文卫体委员会医卫方面主任会议，并且查阅了卫生部、上海市卫生局的大量统计资料。结合2002年上海市老年护理医院现状调查数据,将4类资料综合起来,对上海市现阶段老年护理医院服务需求、资源配置及利用情况进行了研究分析,基本上摸清了本市老年人群护理服务的实际需求,发现了目前存在的问题，并经过充分讨论提出我们的建议。本书各研究报告的资料来源主要为:①上海市老年护理医院现状与对策调研;②卫生部“中国卫生统计提要”;③“中国城乡老年人口状况一次性抽样调查数据分析”;④国家有关部门政策、法规等文件资料;⑤“上海市医院工作质量分析年报表”等。
2006年8月课题组进行报告撰写,9月进行征询修改,10月课题报告“关于上海市老年护理医院的情况调研报告”进行反复修改和定稿。
2006年下半年上海市闸北区社区卫生服务研究中心在整理调查问卷、处理数据、分析资料的基础上,采取理论工作者与实际工作者相结合,理论研究与应用研究相结合的方法,就老年护理医院服务领域中多方面的问题开展了深入的分析研究,最终完成了《上海市老年护理医院现状与政策研究》一书。因此,本书是全体参编人员集体智慧的结晶,也是理论工作者与老年护理医院工作者协同合作,辛勤劳动的成果。
本书共分为3篇16个专题:“上海市老年护理医院的现状、问题及政策建议——上海市老年护理医院现状与政策研究总报告”由施永兴同志执笔;“上海市老年护理医院服务的现状与政策调查技术报告”由李哲同志执笔;“上海市老年护理医院人力资源调查与分析”由季晓颖同志执笔;“中心城区老年护理医院资源与服务——23所老年护理医院一日住院调查与分析”由孙慧娟同志执笔;“浦东新区老年护理医院资源与服务——6家老年护理医院一日住院调查与分析”由李惠娟和曹海涛同志执笔;“郊区(县)老年护理医院资源与服务——23所老年护理医院一日住院调查与分析”由王超同志执笔;“上海市老年护理医院护工调查与分析”由孙才坚同志执笔;“上海市老年护理医院住院费用负担变动趋势分析”和“上海市老年居民护理与临终关怀服务需要量及需求量状况”由田国栋同志执笔;“上海市老年护理医院出院病人疾病构成帕累托图分析”由熊建菁同志执笔;“上海市老年居民护理与临终关怀意向”由蔡静芳同志执笔;“上海市老年人日常生活满意度及其影响因素分析”由黄斌同志执笔;“老年护理医院从业人员的老年护理及临终关怀服务知识、行为与态度调查”由王峥同志执笔;“本书主要数据报告”由杨芬红同志执笔;“2002年上海市老年护理医院调查主
要数据”由施宁宁同志执笔。本书第二篇“世界部分国家(地区)老年长期照护的政策比较”由上海市医学会张顺同志完成。全书的统稿、4次修改与定稿由施永兴同志完成。
本次调研,从方案设计和实地调查及座谈咨询,到完成调研专题报告与整个研究工作,前后不到1年时间,共获得数据65906条。由于工作量浩繁,统计分析难度很大,加上我们水平有限,本书的不妥或错误之处在所难免,敬请读者指正,以便日后进一步修改。
本书的主要数据来源于“上海市老年护理医院现状与政策研究”课题研究报告。在此,对支持该书编撰的上海市政协、上海市卫生工作者协会、上海市闸北区卫生局及参加本次调研的调查质控员、调查员和录入员,以及支持这项工作的各位专家教授,承担课题研究任务的上海市闸北区社区卫生服务研究中心和承担软件、数据库制作的上海市闸北区卫生局李哲同志，调查资料整理和数据录入、统计分析、校对的复旦大学公共卫生学院王超、王倩倩同志，上海市医学会张顺同志，上海市卫生工作者协会宋佩秋、钟菊华、张逸萍同志，闸北区疾病预防控制中心田国栋、张䴖、熊建菁同志，闸北区社区卫生服务研究中心沈晓晴、杨芬红、施宁宁同志等表示最衷心的感谢!
本书内容丰富、资料准确,可作为各类各级护理医院工作人员、社区卫生服务机构从业人员,以及各级政府部门和老龄机构工作人员进行老年护理及临终关怀服务和基本状况研究的参考书;同时,对社区卫生服务社会、经济、老年理论研究工作者也有重要的参考价值。
我国处在一个老龄化和高龄化态势日趋严重的时期。老年护理和临终关怀服务是人民的需要。老年护理事业的长期稳定发展一靠政策保障,二靠科学管理,三靠优质服务,四靠学术提高。我们由衷希望老年护理政策和管理方面的研究更多一些，水平更高一些!
《上海市老年护理医院服务现状与政策研究》课题组施永兴
2008年2月
目录
第一篇 调查研究报告
第一部分 主要数据报告
第二部分 上海市老年护理医院服务总量
第三部分 上海市老年护理医院服务的现状、问题及政策建议——“上海市老年护理医院现状与政策研究”
总报告
第四部分 上海市老年护理医院现状与政策研究技术报告
第五部分 上海市中心城区的老年护理医院服务及资源的调查与分析
第六部分 上海市浦东新区的老年护理医院服务及资源的调查与分析
第七部分 上海市郊区的老年护理医院服务及资源的调查与分析
第八部分 上海市老年护理医院出院病人疾病构成帕累托图分析
第九部分 上海市老年护理医院人力资源现状及问题调查与分析
第十部分 上海市老年护理医院护工调查与分析
第十一部分 上海市老年护理医院住院费用负担变动趋势分析
第十二部分 上海市老年居民护理与临终关怀服务需要量及供给量状况
第十三部分 上海市老年居民护理意向及临终关怀意向
第十四部分 上海市老年人日常生活满意度评价及其影响因素分析
第十五部分 上海市老年护理医院从业人员护理知识、行为与态度调查
第十六部分 2002年与2007年上海市老年护理医院调查主要数据比较
第二篇 世界部分国家(地区)老年长期照护的政策比较
第一部分 老年长期照护的界定和意义
第二部分 德国——以完善的《护理保险法》为法律依据
第三部分 美国——社会保险、救助与长期护理保险相结合,凸现老年住宅政策
第四部分 美国老年养护院居住者的权利
第五部分 英国——分工明确、条例清晰的老年照护组织框架
第六部分 日本——强制性互助型的护理保险制度
第七部分 瑞典——以“居家养老”为政策目标
第八部分 中国香港——完善的老年社区照顾体系
第九部分 中国台湾地区——私人机构发挥作用,“喘息服务”获得重用
第三篇 调查数据
第一部分 老年护理医院机构基本情况
第二部分 老年护理医院仪器设备状况
第三部分 老年护理医院人力资源状况
第四部分 老年护理医院医疗情况
第五部分 老年护理医院一日住院状况
第六部分 老年护理医院经济状况
第七部分 从业人员老年护理和临终关怀知识、行为与态度状况
第八部分 社区老年人口基本状况
第九部分 社区老年人健康及医疗状况
第十部分 社区老年人医疗护理服务意愿状况
附录
附录一 中国人民政治协商委员会上海市政协教科文卫体委员会《关于填报上海市老年护理医院现状与政策
研究调查问卷的通知》
附录二 上海市老年护理医院现状与政策研究调查工作手册
附录三 上海市老年护理医院现状与政策研究数据录入工作手册
附录四 上海市老年护理医院机构调查问卷
附录五 上海市老年护理医院从业人员老年护理和临终关怀知识、行为与态度调查问卷
附录六 上海市社区家庭老年人护理需求调查问卷
附录七 老年护理医院现状与政策研究调查质控员、访问员、录入员名单
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