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一体化管理：镇村卫生机构管理模式研究
作者：
 刘宝 著
定价：
22 元
页数：
135页
ISBN：
978-7-309-09942-3/R.1333
字数：
151千字
开本：
16 开
装帧：
平装
出版日期：
2013年10月 　　　　　　
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内容提要

       前言
       　　加强基层医疗卫生服务体系建设是深化医药卫生体制改革的重点之一。即使在中国最发达的地区上海，这一问题依然绕不过去。完善镇村卫生机构一体化管理是上海市加快郊区卫生事业发展的重要内容。本书综合应用文献、定量和定性研究，在总结分析全国和上海市镇村卫生机构一体化管理经验的基础上，重点围绕上海市深化医药卫生体制改革的总体建设以及推进社区卫生服务综合改革的要求，探索基层卫生机构一体化管理的适宜模式。
       　　本书的研究提出了镇村卫生机构一体化管理的3种模式，即完全一体化管理模式、平等主体一体化管理模式以及镇域社区卫生服务集团管理模式，并从内涵建设角度进一步提出了相应的机制优化设计。首先，完全一体化管理模式的设计需要重点解决的是村卫生室的隶属关系和乡村医生的隶属关系，其中应优先解决乡村医生的隶属关系，即乡村医生的性质逐步演变为隶属于镇社区卫生服务中心，具体路径可以走非在编职工的路径，逐步做到与在编职工同工同酬。其次，平等主体一体化管理模式设计的重点是独立于镇村两级卫生机构之外的一体化管理机构的组建，机构成员的组建安排需充分体现村卫生室的利益诉求，避免出现平等主体游离于一体化管理的局面。同时，政府应给予镇社区卫生服务中心输出管理的充分激励。第三，镇域社区卫生服务集团管理模式则体现管办分离的理念，集团的形成将有利于全市范围对医疗资源的纵向整合。
       　　当然，无论采取何种一体化管理模式，都必须重视一体化管理的内涵建设，特别是要加强在组织机构、人员、药品、财务、业务以及报酬等方面进行优化机制设计。本书附录中对一体化管理背景下乡村医生隶属管理、乡村医生队伍建设以及乡村医生报酬优化设计等方面进行了专门阐述，并在最后部分系统回顾了20世纪末至21世纪初上海医疗联合体或者更严格地说上海医疗资源整合的早期历程，这不仅为深入考察和理解上海医疗联合体在新医改进程中的发展提供了基础平台，也有助于思考如何进一步将基层一体化管理实践纳入上海区域医疗联合体的整体设计之中。
       　　本书所依托的研究得到了上海市卫生局卫生政策研究项目的资助，上海市以及部分区县有关部门对研究的开展给予了大力支持，在此衷心感谢。这些支撑给予我感触管理研究与管理实践互动的机会，并帮助我又一次提升了对管理学术研究的理解，获益匪浅。最后，还要感谢复旦大学出版社编辑细致的校对和画龙点睛的修改，他们的辛勤努力使本书更臻完善。
      
       刘宝
       　　2013年9月

作者简介

书摘

       目录
      
       第一部分 镇村卫生机构一体化管理研究背景
       一、“三农”问题与农村卫生
       二、农村卫生服务体系建设的基本方略
       三、上海市完善镇村卫生机构一体化管理的基础
       四、上海市完善镇村卫生机构一体化管理拟研究的问题和研究意义
      
       第二部分 镇村卫生机构一体化管理研究目的与方法
       一、研究目的
       二、研究内容
       三、研究方法
       （一）文献研究
       （二）定量研究
       （三）定性研究
      
       第三部分 全国镇村卫生机构一体化管理概述
       一、镇村卫生机构一体化管理的形成与发展
       二、镇村卫生机构一体化的政策演进
       三、关于镇村卫生机构一体化管理发展历程的再思考
       （一）镇村卫生机构一体化管理的性质
       （二）镇村卫生机构一体化管理目标与内涵设计的基本思路
      
      
       第四部分 上海市镇村卫生机构一体化管理现状分析
       一、上海市镇村卫生机构一体化管理概述
       二、上海市镇村卫生机构一体化管理现状分析
       （一）样本基本情况
       （二）镇村卫生机构一体化管理实施情况
       （三）镇村卫生机构一体化管理评价
      
       第五部分 综合评论与政策建议
       一、综合评论
       （一）镇村卫生机构一体化管理模式
       （二）一体化管理模式内部机制的优化
       二、政策建议
      
       参考文献
      
       附录一 乡村医生隶属管理的探索
       附录二 关于乡村卫生机构一体化管理下乡村医生队伍建设的若干思考
       附录三 乡（镇）村卫生机构一体化管理下乡村医生报酬的优化设计
       附录四 上海医疗联合体的早期发展
      

书评       
　  

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